5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

В роддоме маму и новорожденного малыша поддерживают и контролируют опытные медработники, к которым можно в любое время суток обратиться за помощью. Но оказавшись после выписки наедине со своим ребенком, родители начинают переживать и сомневаться в своих силах. Им кажется, что они что-то могут пропустить, забыть или ошибиться, ухаживая за новорожденным малышом. Маму и папу беспокоят страхи за состояние ребенка, и любые изменения в его поведении вызывают у них тревогу за его самочувствие.

Женщина волнуется о здоровье своего малыша с момента наступления беременности. А после его рождения переживания затрагивают не только маму, но и папу. Осознавая объем своей ответственности за благополучное развитие своего чада, они принимают близко к сердцу каждое непонятное для них явление, происходящее с ним.

Им кажется, что кроха мало ест, слишком беспокойно спит или недостаточно бывает на свежем воздухе. Для молодых родителей типична склонность к перфекционизму. В силу их неопытности им хочется дать своему ребенку все самое лучшее, в чем он нуждается и ни в коем случае не допустить оплошности.

Им кажется, что здоровье новорожденного очень хрупкое и требует неустанного контроля со стороны взрослых и врачей.

На самом деле исследования показывают, что организм новорожденного обладает невероятными способностями к адаптации.

После появления на свет ребенку предстоит столкнуться с серьезной стрессовой ситуацией, когда условия окружающей среды кардинально отличаются от тех, в которых он провел девять месяцев.

Но он очень быстро учится по-новому питаться, воспринимать свет, звуки, прикосновения и даже дышать. Поэтому родителям не стоит постоянно изводить себя напрасными переживаниями. Достаточно разобраться с основными вопросами по уходу за малышом.

Вздрагивания во сне

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Иногда родителям приходится замечать, что их кроха, когда спит, слегка вздрагивает. Но это не сигнал о проблемах со здоровьем малыша. Причиной непроизвольных мышечных сокращений, в большинстве случаев, являются внешние раздражители, которые мешают ребенку отдыхать. Это может происходить из-за внезапного резкого шума (например, телефонного звонка или звука при ехавшего во двор автомобиля). Эти раздражители даже во время бодрствования способны серьезно взволновать маленького человечка, для которого так много непонятного вокруг.

Кроме того, подобная реакция может возникнуть, когда сон переходит от поверхностной фазы к глубокой. Также может беспокоить животик, ведь желудочно-кишечный тракт еще не сформирован окончательно.

В ряде случаев вздрагивания являются следствием нервных перегрузок мамы, отклонений в период внутриутробного развития или тяжелых родов. Стоит помнить о том, что беспокойный сон может быть одним из первых признаков рахита.

При этом у ребенка могут наблюдаться повышенная потливость и стирание волосиков на затылке.

Нужно постараться обеспечить оптимальные условия для полноценного отдыха и восстановления сил. Для это советуют исключить те внешние факторы, которые мешают детскому организму расслабиться. Перед отходом ко сну малыша не нужно перевозбуждать активными играми.

Его должны окружать только приглушенные звуки, к нему нужно обращаться спокойным голосом. Можно включить монотонную, убаюкивающую музыку. Важно обеспечить комфортную температуру в спальне. В такой обстановке ребенку будет просто настроиться на хороший сон.

Но если вздрагивания носят регулярный и волнообразный характер, то родителям обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Указанные признаки могут быть связаны с эпилепсией. Но даже при их отсутствии врачи настаивают, чтобы малыша в три месяца показали неврологу, который исключит данное заболевание.

Массаж для новорожденных

Разминать мышцы и делать малышу гимнастику – очень полезно для полноценного развития. Основы оздоровительного массажа маме могут продемонстрировать в роддоме или детской поликлинике.

Он очень прост и рекомендован всем новорожденным. Если же врач прописал сеансы лечебного массажа, то его разрешается проводить только специалистам.

Когда у малыша повышена температура или есть проблемы с кожными покровами, то проведение подобных процедур отменяют.

При помощи некоторых массажных движений родители могут поспособствовать скорейшему избавлению от неприятных ощущений. При насморке и кашле рекомендуют мягко растирать грудную клетку и спинку, а также разминать каждый пальчик. Если беспокоят колики, можно делать круговые движения по животику в сторону часовой стрелки или сгибать ножки.

Для проведения процедуры рекомендуют использовать теплое, но проветренное помещение. Чтобы малыш легче привыкал, самый первый сеанс не должен продолжаться дольше пяти минут. Не стоит переживать, что тело ребенка слишком хрупкое. Он довольно вынослив, поэтому массажные движения нужно выполнять мягко, но уверенно и четко.

Первые этапы развития грудничка

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Для того чтобы умственное и физическое развитие ребенка происходило правильно, важно освоить комплекс упражнений:

  • Лежа на животике, малыш должен тянуться к расположенной недалеко от него яркой игрушке. Нужно стимулировать его при этом ползти вперед.
  • Интересный предмет поднимают на некотором расстоянии от глаз малыша так, чтобы он пробовал до него дотронуться.
  • Карапуза учат становиться на четвереньки, а потом он пробует стоять какое-то время на ножках. Для этого его ставят взрослому на колени или на пол, держат под мышки и дают ему возможность постоять.
  • Для того чтобы кроха знакомился со свойствами окружающих предметов, можно использовать любые игрушки. В каждую ручку вкладывают по одному предмету и показывают, как их держать и как их поднимать.
  • Малышу нужно давать различные погремушки и учить ими тарахтеть. Это не только развлекает юного исследователя, но и развивает его наблюдательность.
  • Можно научить ребенка делать медленные и плавные движения ручками. Для этого его раскрытой ладошкой гладят по лицу мамы, сопровождая эти действия ласковым разговором, песенкой, стишками или просто ласковыми звуками. Благодаря этой методике происходит естественное формирование речевого аппарата.

Когда карапузу исполняется полгода, педиатры рекомендуют проводить с ним занятия на основе развивающих карточек. Ребенку демонстрируют цветные картинки с четким изображением предметов, животных или машинок. Одновременно ему четко произносят название каждого из них. Это поможет научиться разговаривать.

Опасны ли шумы в сердце?

В период внутриутробного развития у ребенка может наблюдаться незначительный дефект сердечной перегородки. После рождения он может некоторое время сохранятся и вызывать характерные шумы в сердце. В большинстве случаев это явление не наносит никакого вреда здоровью новорожденного, а через некоторое время полностью исчезает.

В этот период малыша нужно особенно тщательно оберегать от тяжелых инфекций, которые могут дать осложнения на этот орган. Но несмотря на внешнюю безобидность явления врачи рекомендуют родителям проконсультироваться у кардиолога.

Ведь шумы могут оказаться симптомом такого серьезного отклонения, как порок сердца, который нужно своевременно лечить.

Проведение закаливания

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Чтобы новорожденный ребенок был здоровым и сильным, нужно заниматься его закаливанием. Иммунитет можно укреплять с самого первого дня жизни. Родители делают первые шаги в этом направлении, даже не замечая этого. Закаливание малыша начинается с того самого момента, когда его на несколько минут оставляют без одежды, когда купают или переодевают. Даже такая смена тепла на прохладу стимулирует работу иммунной системы новорожденного. Время проведения подобных воздушных ванн рекомендуют постепенно увеличивать, а также не забывать выкладывать ребенка на солнышко, действие которого стимулирует выработку витамина Д в коже малыша. Комнатная температура должна находиться в пределах 18-22 градусов тепла, помещение для игр и сна нужно регулярно проветривать и обеспечивать достаточное увлажнение, особенно в отопительный сезон, когда нагревательные приборы сильно пересушивают воздух.

Начиная осуществлять закаливающие мероприятия, мама должна придерживаться основных принципов. Все процедуры должны проводиться постепенно, регулярно и с учетом индивидуальных особенностей крохи.

Если ребенок хорошо переносит воздушные ванны, то месяц спустя их можно дополнить водными процедурами. Температура воды должна с каждым разом снижаться на один градус.

От 37°С можно дойти до 29 и даже 26, если ребенок чувствует себя при этом комфортно и не реагирует плачем и капризами. Кроме того, любое вечернее купание в теплой воде нужно заканчивать холодным обливанием.

Через несколько месяцев здоровье малыша станет значительно крепче.

Даже если у родителей нет практического опыта в общении с новорожденными, это не повод для растерянности. Забота о здоровье новорожденного малыша не должна стать постоянным источником для тревог. Как показывает опыт педиатров, молодые родители способны довольно быстро освоить главные принципы по уходу за своим малышом.

Примерно месяц спустя они заметят, что уже научились правильно выполнять каждое действие и даже довели эти умения до уровня автоматизма.

Ведь если набраться терпения, с удовольствием следить за развитием малыша и одаривать его теплыми чувствами, то довольно быстро получится наладить с ним контакт и научиться понимать, что ему требуется.

Уход за новорожденным: что нужно делать в первый месяц жизни малыша

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Наконец – то свершилось! Мое маленькое сокровище тихонько спит в своей кроватке – нас сегодня выписали из роддома. Смотрю на мою дочурку, и так хочется стать для нее самой идеальной мамой на свете. Хочу нянчиться с ней, лелеять ее, баловать.

Но боюсь, что я еще не все знаю о том, как правильно заботиться о младенце, что для этого надо делать. Людмила, подскажите, пожалуйста, каким должен быть уход за новорожденным в первый месяц жизни? Когда и какие процедуры нужно проводить?

Забота о младенце – нетрадиционный подход

Маленький ребенок, появившийся на свет, переживает самый сложный период – период новорожденности. После сильнейшего эмоционального и физического стресса, полученного во время родов, он попадает в совершенно иные для себя условия.

На данный момент его главная задача – как можно быстрее пройти процесс адаптации и успешно приспособиться к окружающей среде. Ваша задача, как мамочки – помогать своему младенцу в этом деле.

Именно «помогать», обеспечивая все потребности новорожденного. Не стоит думать, что ребенок – это абсолютно беспомощное существо, которое нуждается в ежеминутной опеке. Такое предположение  не совсем верное.

но, в отличие от многих животных, способных  в течение первых нескольких часов после рождения самостоятельно есть, передвигаться, новорожденный ребенок является одним из самых беспомощных живых существ на земле.

Да, защитные механизмы имеются, но вот  большинство потребностей новорожденного удовлетворяются лишь за счет взрослого человека, мамы.

  1. В первый месяц младенец должен «подружиться» с бактериями, поэтому в его крови увеличено число лейкоцитов, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы (когда малыш немного подрос эта задача уже переходит на родителей. Ознакомьтесь с нашим курсом Здоровый малыш>>>;
  2. У малыша повышенная частота пульса и дыхания, может колебаться температура тела;
  3. Повышенное количество эритроцитов и повышен гемоглобин, что способствует интенсивному насыщению кислородом;
  4. Ярко выражены все основные безусловные рефлексы;
  5. Наблюдается быстрый прирост мышечной массы и т.д. О том, как развивается малыш в первый год жизни, читайте в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>
Читайте также:  Как повысить тонус весной и улучшить самочувствие

Можно подумать, что новорожденный младенец может самостоятельно расти и развиваться, получая лишь питание и минимальный уход от родителей.  Это не так.  Потребность в безопасности, ласке, внимании, общении — присутствует у ребенка с первых дней жизни.

Будучи лишенным этого ребенок испытывает большой стресс и это отражается на его поведении: он дольше сосет грудь, с трудом засыпает, плачет при попытке спустить его с рук,  очень чутко спит.

Если вы замечаете за своим младенцем такое поведение, значит вам нужно научиться мягкому уходу за ним. Уходу, который снижает уровень стресса у ребенка и превращает его в спокойного, улыбчивого и довольного жизнью малыша. Подробную пошаговую систему обучения такому уходу смотрите в видеокурсе Счастливое материнство>>>

Современные условия окружающей среды тоже не позволяют младенцу расслабиться, создавая новые трудности:

  • он дышит пыльным воздухом;
  • его кожа становится сухой и чувствительной;
  • мы часто его кутаем, постоянно одеваем памперсы и ползунки, что может вызывать усиленное потение, появление раздражения на коже;
  • в проточной воде полно вредных микробов;
  • детские косметические средства могут содержать аллергены.

Поэтому в первый месяц жизни новорожденного необходимым условием для его здоровья и развития является ваша ежедневная родительская забота и уход. Важно делать это умело и осторожно, не вмешиваясь в естественные природные механизмы.

Ежедневный уход за ребенком в период новорожденности

Итак, каждый день Вам необходимо будет проделывать до десяти разных процедур. Для большего удобства, чтобы ничего не забыть и не перепутать, рекомендую в первый месяц разработать для себя определенный график и постоянно придерживаться его.

Утренние процедуры

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

  • После первого кормления можно умыть лицо новорожденного. Это рекомендуется делать влажными ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде;
  • Сначала вы должны протереть глазки, используя для каждого отдельный диск. Движения надо начинать от уголка глаза к переносице. Подробно о том, как и чем промывать глазки новорожденному>>>. После этого подобным образом протирайте остальные части лица: щеки, лоб, подбородок;
  • Большое внимание следует уделить ушкам. Хорошо осмотрите кожу за ушной раковиной. Протерев ее влажным диском, при необходимости следует смазать эту область увлажняющим кремом или простерилизованным растительным маслом;
  • Далее приступайте к чистке ушей. Ушные проходы у новорожденного очень короткие, поэтому вглубь не лезем. Удаляйте только серу, которая находится на входе в слуховой проход. Важная статья о том, как чистить уши новорожденным>>>;
  • Такое же правило нужно соблюдать и при чистке носика. Если ребенок хорошо дышит, нет сухих корочек мешающих дыханию, значит нос оставляем в покое. Не нужно без необходимости лезть в него ватными жгутиками – это очень неприятная для младенца процедура. Читайте актуальную статью: Как почистить носик новорожденному?>>>;

Внимание! Не старайтесь вычистить всю слизь! Так вы лишите новорожденного естественного защитного механизма, ведь слизь в носике препятствует попаданию через ноздри вредных микробов.

  • Рот новорожденного вообще не нуждается ни в каком гигиеническом уходе. Слизистая оболочка ротовой полости очень тонкая и нежная, ее легко можно повредить. Просто в первый месяц старайтесь, чтобы все предметы, которые попадают в рот ребенка были простерилизованы или продезинфицированы.
  • Одним из самых важных заданий для мамочки в первый месяц жизни  новорожденного является обработка его пупочной ранки. Это очень ответственное дело – необходимо предотвратить развитие воспалительного процесса и способствовать ее быстрому заживлению;
  • Здесь важно помнить, что нельзя отдирать образующиеся сухие корочки (их нужно размочить и убрать только те, которые сами отделятся);
  • Также не рекомендуется смазывать ранку цветными дезинфицирующими растворами, которые не дадут вовремя разглядеть появляющееся покраснение. Подобные средства вообще нельзя использовать чаще, чем два раза в день, поскольку это может вызвать ожог.

Подробно о том, как ухаживать за пупком новорожденного, узнайте из статьи Как обрабатывать пупок новорожденного>>>

Текущий уход

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

  • Нужно регулярно проверять состояние памперса и своевременно его менять. Поскольку моча и кал раздражающе действуют на кожу младенца, то после снятия грязной одежки, обязательно надо подмыть ребенка;
  • Важно помнить, что подмывая ребенка, движения рукой надо совершать спереди назад Актуальная статья: Как подмывать новорожденную девочку и мальчика?>>>;
  • Не обязательно каждый раз обмывать половые органы новорожденного. Вы можете (если кожа вокруг чистая) обтереть малыша специальными гигиеническими салфетками (о том, какие салфетки лучше выбрать и стоит ли ими пользоваться, читайте в статье Влажные салфетки для новорожденных>>>);
  • Хорошо бы после снятия памперса устроить младенцу воздушные ванны. Так и кожа будет дышать, и начнется первичное закаливание.

Важно! Хочу обратить внимание, что не следует целый день держать малыша в памперсе. Одевайте его в ползунки или трусики, используйте марлевые подгузники.

  • На протяжении дня Вам необходимо внимательно осматривать кожу вокруг половых органов, заднего прохода и во всех складках. Она должна быть сухой и без раздражений! Такая процедура послужит хорошей профилактикой появления опрелостей. В помощь вам будет важная статья: Опрелости у новорожденных>>>;
  • Если Вы обнаружите покраснение – следует обработать эти чувствительные места присыпкой или детским кремом (растительным маслом). Вам нужно использовать только какое-то одно средство!

Вечерний уход

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

  • Главная процедура вечера – это купание. Обычно ее проводят перед последним кормлением. Купать малыша надо каждый день. В первый месяц рекомендуется использовать только кипяченую воду;
  • Периодически в воду можно добавлять отвары лекарственных трав. Раз в неделю можно применять детские моющие средства. О том, какие травы можно применять для младенцев, узнайте из статьи Травы для купания новорожденного>>>;
  • Иногда, если ребенок ведет себя слишком беспокойно или приболел, то купание можно пропустить.

Смотрите также мой короткий видеоурок о купании грудничка:

  • В первый месяц жизни новорожденного, во время его купания вам нужно стараться удалять желтые корочки, которые прячутся под волосиками у ребенка. Статья по теме: Корочки на голове у грудничка>>>;
  • Также, сразу после купания, следует еще раз обработать пупочную ранку. В этот раз можно ограничиться только просушиванием ее и закапыванием дезинфицирующего раствора;
  • И не забудьте раз в неделю обрезать ногти на ручках младенца.

В завершение хочу кратко напомнить еще о таких ваших заданиях на день:

  1. Прогулки на свежем воздухе;
  2. Гимнастика для малыша;
  3. Проветривание и влажная уборка в комнате;
  4. Стирка и проглаживание детской одежды.

Маме бывает тяжело в первые дни с младенцем дома — малыш требует много ухода, с ним постоянно нужно проводить какие-либо процедуры, да и домашнюю работу никто не отменял. О том, как провести этот период с минимальными потерями написано в статье Как все успевать после родов кормящей маме?>>>

Первый месяц жизни новорожденного – очень сложный период и для малыша и для вас. Ребеночек нуждается в вашей заботе и ежедневном уходе. Не следует бояться этой ответственности. Вы быстро привыкните к своим обязанностям и сможете обеспечить своему младенцу комфортное «знакомство» с нашим миром.

Главное: не нужно слишком стараться и стремиться к максимальной стерильности. Новорожденный должен приспособиться к окружающей среде, а не оказаться полностью огражденным от ее воздействия.

:

Уход за ребенком до года — советы и рекомендации

После того, как у родителей на свет появляется малыш, возникает очень много вопросов по уходу за ребенком до года. Мама и папа впервые сталкиваются с такими проблемами, как: питание малыша, гигиена малыша, одежда для малютки, средства для ухода за кожей ребенка и многое другое. Уход в первый год жизни ребенка является очень ответственным моментом. 

В данной статье мы подойдем к вопросу по уходу за ребенком до года с точки зрения педиатрии. Разберем и объясним основные принципы ежедневного ухода за новорожденным и грудничком, основные принципы вскармливания детей раннего возраста. Обратим внимание на необходимость приобретения той или иной детской одежды. Расскажем о средствах для ухода за нежной кожей новорожденного и грудничка.

Вскармливание детей раннего возраста

Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.

Режим кормления

Согласно рекомендациям ВОЗ, прикладывание малыша к груди должно производиться уже с первого дня жизни по любому знаку голода. Таким образом, в первые дни жизни малыша частота кормления может достигать 10-15 раз за сутки. Это еще называют режимом свободного вскармливания.

Затем, по мере роста малютки, кратность кормления уменьшается и на второй-третьей недели составляет около 6-7 раз за сутки. Согласно рекомендациям ведущих педиатров России, здоровым доношенным детям после рождения (после выписки из роддома) устанавливается шестиразовый режим кормления с интервалом 3,5 часа.

После 6 месяце жизни устанавливается пятиразовый режим кормления с интервалом 4 часа.

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Важно придерживаться режима кормления.

Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни

В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:

Количество молока в сутки = 0,02 * массу тела при рождении * день жизни малютки. То есть два процента от массы тела при рождении умножаем на количество дней жизни.

После 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывается «объемным» способом Гейбнера – Черни. Для использования данного способа нужно научиться рассчитывать долженствующую массу тела ребенка.

Она рассчитывается путем ежемесячных прибавок: к массе при рождении прибавляем 600 г за 1 месяц, по 800 г за 2 и 3, 750 г – за 4-й, 700 г – за 5-й и так далее до 12 месяцев). То есть на 50 г меньше для последующих месяцев.

Затем, рассчитав долженствующую массу тела малыша, используем следующее правило:

  • С 10 дней до 2 месяцев малыш должен получать суточной объем питания в размере 1/5 долженствующей массы тела.
  • С 2 до 4 месяцев – 1/6.
  • С 4 до 6 месяцев – 1/7.
  • После 6 месяцев здоровые дети получают суточный объем питания в размере 1000 мл.
Читайте также:  Сон на животе для малышей. Вред или польза?

После 6 месяцев ребенку начинают давать новые продукты питания. Выделяют пищевые добавки и блюда прикорма. Пищевые добавки в суточном объеме питания не учитываются. К ним относятся: соки, фруктовое пюре, желток, сухари, печенье, хлеб пшеничный.

Блюда прикорма учитываются в суточном объеме питания и постепенно заменяют кормление грудью. Первый прикорм начинают вводить с 6,5 мес до 7 мес. Второй прикорм с 7,5 мес до 8 мес. Третий прикорм с 8,5 мес до 9 мес. К блюдам прикорма относятся: овощное пюре, молочно-крупяная или молочно-злаковая каши, мясное пюре, творог, рыбные блюда.

Сейчас существуют программы и более раннего введения пищевых продуктов ребенку.

Ежедневный уход за ребенком (алгоритм)

За гигиеническое состояние ребенка несут ответственность родители малыша. Поэтому очень важно научить родителей правильному уходу. Существуют определенные правила ухода за ребенком до года или, как их еще называют, рекомендации по уходу за ребенком до года. Уход включает в себя выполнение таких гигиенических процедур, как:

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Важно правильно следить за ребенком, придерживаясь опеределенного алгоритма.

  1. Умывание. Должно производиться 1 раз в день (утром) для новорожденного и 2 раза в день ребенку старше 2 месяцев. Умывание производиться по принципу «сверху-вниз». Глаза протирают ватой, смоченной кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используют свой тампон. Умывать необходимо теплой кипяченной водой, можно лицо протереть ватой. Начиная с 5 месяцев можно использовать водопроводную воду. Протирать ротовую полость грудничку категорически запрещено. В этом возрасте слизистая оболочка очень ранимая, что может привести к развитию воспалительных процессов в ротовой полости. Для чистки носа используют ватные жгутики. Необходимо смочить их водой или вазелиновым маслом, затем вращательным движением ввести в носовой ход и осторожно извлечь. Ушки чистят с периодичностью в 3-4 дня. Также нужно использовать ватные жгутики и воду. Не стоит использовать ватные палочки, так как они могут нанести повреждения.
  2. Ногти обрезаются 1 раз в неделю. Лучше это делать после купания, когда они мягкие. Ножницы предварительно нужно обработать спиртом. На ногах следует обрезать ровно, а на руках – закругляя уголки.
  3. Чем меньше карапуз, тем чаще его необходимо подмывать. Это обусловлено частым мочеиспусканием и дефекацией у детей данной возрастной категории. Подмывать необходимо проточной водой. Девочек – спереди назад. После подмывания кожу нужно вытереть и смазать стерильным маслом (например, «Джонсонс –Бэби»).
  4.  Проведение гигиенических ванн. Первое купание проводится на 2-й недели жизни, когда заживает пупочная ранка. В первом полугодии данная процедура проводится каждый день, во втором полугодии через день. Перед процедурой ванночку необходимо хорошо вымыть и ополоснуть. Температура воды: 1 месяц – 37,5-37 градусов, 2-6 мес – 37-36,5, после 6-го месяца – 36,5-36. Продолжительность купания от 3 до 10 минут.
  5. Пеленание. Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит. Отечественная педиатрия придерживается иного мнения. Общие правила пеленания:
  • Вначале одевается тонкая распашонка, памперс.
  • Затем ребенок заворачивается в тонкую пеленку.
  • Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку.
  • На 1 месяце жизни ребенка необходимо пеленать с ручками, со 2-го месяца ручки не прячутся и находятся поверх пеленки.

5 вопросов и ответов о здоровье новорожденного ребенка и уходе за ним

Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит.

Укомплектованность чистым бельем для малыша

Для того, чтобы содержать ребенка в чистоте, родителям необходимо иметь определенный запас чистого белья на день.

Для новорожденного:

  • 10-15 распашонок.
  • 20-25 тонких и 10-15 теплых пеленок.
  • 5-6 памперсов.
  • 2-4 косынки.

Начиная с 2-3 месяцев в комплект белья добавляются:

К концу одного года – колготки.

Появление малыша на свет нередко сопровождается растерянностью родителей. Задачей педиатра является объяснить основные принципы по уходу и вскармливанию малыша, чтобы родители чувствовали себя уверенно.

Необходим постоянный контакт родителей и педиатра с целью достижения главной цели – роста и развития малыша.

Не стесняйтесь, при возникновении трудностей в уходе за малышом обращайтесь к специалисту, который поможет решить ваши проблемы.

17 вопросов о новорожденном

9 месяцевМать и дитя

У молодых родителей, особенно если в семье появился первый малыш, всегда возникает много вопросов по уходу за новорожденным. В роддоме, находясь под наблюдением врачей, кажется, что все легко и просто. Но, оказавшись дома один на один с малышом, некоторые женщины теряются и не знают, что делать.

Вопрос 1

Сколько раз в день новорожденный должен кушать?

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, нет необходимости соблюдать режим кормлений.

При грудном вскармливании оптимальным является кормление ребенка по требованию, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок.

Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше молока будет вырабатываться в последующие дни. Так, для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо не менее 10–12 прикладываний в сутки.

Выдерживать трехчасовой интервал между кормлениями рекомендуется детям, находящимся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется определенное время.

Для детей первых двух месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется 7-разовое кормление с интервалом в 3 часа и 6-часовым перерывом на ночь. С 2–4 месяцев малыши кушают 6 раз в сутки, с 6–9 месяцев – около 5 раз в сутки, с 9–12 месяцев – 4 раза.

Вопрос 2

Сколько малыш должен прибавлять в весе?

В первые 3–5 дней у малыша происходит физиологическая убыль веса, которая связана с потерей воды через кожу и легкие при дыхании, а также выделением мекония (первородного содержимого кишечника ребенка) и мочи. В этот период ребенок может потерять 6–8 % от массы тела при рождении. Как правило, к 7–10-му дню происходит восстановление первоначального веса крохи.

В первом полугодии примерная среднемесячная прибавка массы тела составляет 700–800 г, и не менее 125 г в неделю.

Норму массы тела для малыша до 6 месяцев можно рассчитать по формуле: Mр + 800 x n, где Mр – это масса ребенка при рождении, 800 – средняя месячная прибавка массы тела, n – число месяцев жизни.

Вопрос 3

Как часто надо взвешивать малыша?

Взвешивать ребенка можно хоть каждый день, но оценивать прибавку в весе нужно не чаще раза в неделю, поскольку набор веса у малыша может быть скачкообразным.

Вопрос 4

Надо ли поить новорожденного ребенка водой?

Врачи-педиатры и специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что ребенку, находящемуся на грудном вскармливании никаких дополнительных жидкостей до 6 месяцев давать не надо.

Этому правилу есть достаточно простое объяснение. В грудном молоке содержится достаточное количество воды, примерно 85–90 %, и оно способно полностью удовлетворять нужды малыша в жидкости.

Кроме того, даже небольшое количество воды заполняет желудок ребенка и создает чувство ложного насыщения.

Ребенок реже хочет прикладываться к груди, стимуляция груди уменьшается, и снижается количество вырабатываемого молока.

Необходимость в дополнительном потреблении воды возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что молочная смесь – это тяжелый для переваривания продукт и без допаивания малыша могут начать беспокоить запоры.

Вопрос 5

  • Сколько должен спать грудничок?
  • Новорожденные детки спят почти постоянно – 19–21 ч в сутки, просыпаясь только на кормление.
  • Дети с 1 месяца до 3 должны спать 17–18 ч в сутки, период бодрствования у них составляет 1–1,5 часа.
  • С 3–6 месяцев ребенок спит около 15 часов, из них 5 часов он спит днем (это время разделяется на 3 дневных сна), остальное время – ночью.

Вопрос 6

Как часто должен быть стул у малыша?

У новорожденного ребенка первые три дня наблюдается темный черно-зеленый густой стул. Пугаться не надо.

Это выделяется меконий (первородный кал), который образовался в кишечнике малыша во время его внутриутробной жизни. На 3–5-й день стул приобретает зеленоватый оттенок, это так называемый переходный стул.

После чего стул малыша становится желтоватого цвета, кашицеобразной консистенции, часто с кислым запахом.

Уход за новорожденным: советы педиатра

Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни.

Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция.

Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.

), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения.

К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной.

Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная.

Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных.

Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

Читайте также:  10 ошибок, которые не дают забеременеть

Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая.

Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка.

Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен.

Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета.

Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет.

Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений.

Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными).

К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др.

Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых.

Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день.

Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

  • ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр.; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
  • использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
  • сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто.

Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости.

Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами.

Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок.

У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей.

Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения.

Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны.

Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий.

Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным.

Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора.

В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания.

Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму.

Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки.

Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

Литература

  1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
  2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
  3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
  4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *